Протез в области межзубных промежутков

Протез в области межзубных промежутковЗатем в аппроксимальных участках добавляют немного композита (больше с оральной поверхнос­ти), адаптируют и полимеризуют. Необходимо сфор­мировать десневые межзубные промежутки так, что­бы они не нарушали состояние тканей десны и по­зволяли чистить их флоссами. Протез в области межзубных промежутков обрабатывают и полируют твердосплавными финирами, мелкодисперсными ал­мазными борами и полировочными дисками. Вести­булярные межзубные промежутки формируют из эс­тетических соображений, а оральные — закрывают композитом, что позволяет укрепить фиксирующие элементы протеза (рис. 68, Г-Е). Выверяют окклюзионные контакты в положе­нии центральной окклюзии и при функциональных движениях нижней челюсти. Сошлифовывают все суперконтакты, приходящиеся на протез. Готовые протезы сразу после фиксации представлены на рис. 68, ГКак и в случае любых других адгезивных проте­зов, пациенту

Распространение дефекта

Распространение дефектаРаспространение дефекта на поверхность корня может быть противопоказанием к реставрации ком­позитами по следующей причине. Поскольку силы полимеризационной усадки композита выше, чем—силы его первоначальной адгезии к дентину кор­ня. между реставрацией и поверхностью корня нередко формируются V-образные пустоты . долгосрочный клинический эффект ко­торых пока не изучен [9, 8]. Однако известно, что распространение дефекта на поверхность корня всегда отрицательно влияет на реставрацию, вне за­висимости от применяемого материала. Даже при использовании высокомедной амальгамы может наблюдаться микроподтекание, хотя бы в течение некоторого времени. Поэтому реставрация таких дефектов требует максимальных усилий со стороны врача. Ответы на эти вопросы позволят определить ха­рактер дефекта: деминерализация, декальцифика­ция, поднутрение или кариозная полость. Это имеет решающее значение

Протезы типа Maryland

В последнее время протезы типа Maryland изго­тавливают без электролитного травления. Они хи­мически сцепляются с тканями зуба либо в резуль­тате особой обработки каркаса («silicoating»), либо за счет фиксации адгезивным полимером, содержа­щим 4-МЕТЛ или эфиры фосфорной кислоты, которые способны к прочной адгезии с поверхностью метал­ла [8, 9]. Обычно наряду с применением этих ад­гезивных цементов проводят пескоструйную обра­ботку поверхности металла (микротравление) (8, 4]. Такие протезы называют адгезивными, они от­личаются только способом ретенции.

Реставрация одного зуба

Реставрация одного зубаРеставрация одного зуба нередко требует бо’льших художественных навыков, чем восстановление всех фронтальных зубов. Реставрация всех фронтальных зубов винирами предоставляет врачу полную сво­боду действий. При восстановлении одного зуба успех лечения во многом зависит от того, насколько реставрация совпадает с естественными зубами па­циента. Поэтому перед реставрацией необходимо тщательно осмотреть соответствующий зуб проти­воположной стороны и изучить его особенности Для достижения оптимальных эстетических резуль­татов необходимо реалистично воссоздать есте­ственную форму зуба. Иллюзия формы также имеет большое значение в эстетике улыбки. Форма зуба с вестибулярной по­верхности имеет два параметра: длину и ширину. Однако третий параметр, толщина, также очень ва­жен в создании иллюзии формы.

Свойства композитов

Свойства композитовКак отмечалось в гл. композиты обладают доста­точной прочностью, необходимой для реставрации полостей I и II классов. Они сами по себе являются изоляторами, поэтому не требуют использования изолирующих прокладок. Хорошая адгезия к эмали и дентину позволяет проводить наиболее щадящее препарирование под эти материалы. Композитная реставрация обладает не только отличной ретенци­ей, но также укрепляет ткани зуба. Более подробно клинические свойства этих материалов описаны в гл.