Затем в аппроксимальных участках добавляют немного композита (больше с оральной поверхности), адаптируют и полимеризуют. Необходимо сформировать десневые межзубные промежутки так, чтобы они не нарушали состояние тканей десны и позволяли чистить их флоссами. Протез в области межзубных промежутков обрабатывают и полируют твердосплавными финирами, мелкодисперсными алмазными борами и полировочными дисками. Вестибулярные межзубные промежутки формируют из эстетических соображений, а оральные — закрывают композитом, что позволяет укрепить фиксирующие элементы протеза (рис. 68, Г-Е). Выверяют окклюзионные контакты в положении центральной окклюзии и при функциональных движениях нижней челюсти. Сошлифовывают все суперконтакты, приходящиеся на протез. Готовые протезы сразу после фиксации представлены на рис. 68, ГКак и в случае любых других адгезивных протезов, пациенту
Протез в области межзубных промежутков
Январь 1st, 2012
mr.zub Распространение дефекта
Январь 1st, 2012
mr.zub
Распространение дефекта на поверхность корня может быть противопоказанием к реставрации композитами по следующей причине. Поскольку силы полимеризационной усадки композита выше, чем—силы его первоначальной адгезии к дентину корня. между реставрацией и поверхностью корня нередко формируются V-образные пустоты . долгосрочный клинический эффект которых пока не изучен [9, 8]. Однако известно, что распространение дефекта на поверхность корня всегда отрицательно влияет на реставрацию, вне зависимости от применяемого материала. Даже при использовании высокомедной амальгамы может наблюдаться микроподтекание, хотя бы в течение некоторого времени. Поэтому реставрация таких дефектов требует максимальных усилий со стороны врача. Ответы на эти вопросы позволят определить характер дефекта: деминерализация, декальцификация, поднутрение или кариозная полость. Это имеет решающее значение
Протезы типа Maryland
Январь 1st, 2012
mr.zub В последнее время протезы типа Maryland изготавливают без электролитного травления. Они химически сцепляются с тканями зуба либо в результате особой обработки каркаса («silicoating»), либо за счет фиксации адгезивным полимером, содержащим 4-МЕТЛ или эфиры фосфорной кислоты, которые способны к прочной адгезии с поверхностью металла [8, 9]. Обычно наряду с применением этих адгезивных цементов проводят пескоструйную обработку поверхности металла (микротравление) (8, 4]. Такие протезы называют адгезивными, они отличаются только способом ретенции.
Реставрация одного зуба
Январь 1st, 2012
mr.zub
Реставрация одного зуба нередко требует бо’льших художественных навыков, чем восстановление всех фронтальных зубов. Реставрация всех фронтальных зубов винирами предоставляет врачу полную свободу действий. При восстановлении одного зуба успех лечения во многом зависит от того, насколько реставрация совпадает с естественными зубами пациента. Поэтому перед реставрацией необходимо тщательно осмотреть соответствующий зуб противоположной стороны и изучить его особенности Для достижения оптимальных эстетических результатов необходимо реалистично воссоздать естественную форму зуба. Иллюзия формы также имеет большое значение в эстетике улыбки. Форма зуба с вестибулярной поверхности имеет два параметра: длину и ширину. Однако третий параметр, толщина, также очень важен в создании иллюзии формы.
Свойства композитов
Январь 1st, 2012
mr.zub
Как отмечалось в гл. композиты обладают достаточной прочностью, необходимой для реставрации полостей I и II классов. Они сами по себе являются изоляторами, поэтому не требуют использования изолирующих прокладок. Хорошая адгезия к эмали и дентину позволяет проводить наиболее щадящее препарирование под эти материалы. Композитная реставрация обладает не только отличной ретенцией, но также укрепляет ткани зуба. Более подробно клинические свойства этих материалов описаны в гл.

